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疤痕攻略 面部疤痕修复的方法

手术医生:张光泽
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  人的一生中难免磕磕碰碰,很难可以不受一点伤。谁都想拥有一张光滑细嫩的皮肤,如果脸上出现疤痕,这会影响到一个人的外在美观。所以我们就要找办法解决,那么常用面部疤痕修复的方法?

  攻略01-常用面部疤痕修复的方法?

  1、单纯切除缝合法

  单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

  2、面部疤痕切除加植皮法

  较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。

  还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

  3、非手术面部疤痕修复方法

  对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。

  (1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生。

  (2)药物疗法 通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。

  (3)放射疗法 对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性面部疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4—6次即可取得较好的疗效。

  4、采用皮瓣法修复疤痕

  由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

  攻略02-解析不同疤痕要如何快速去除?

  磨皮手术:包括传统磨皮、微晶磨皮和雷射磨皮,简单说就是将凹凸不平的伤疤磨平,让局部重新长出较均匀的表皮;这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕,而一般粗大隆起的疤痕若采磨皮手术治疗,再长出来的新皮仍旧会是疤痕组织,无法改善问题。

  隆起法:对于缓坡凹陷的伤痕及静态性皱纹,可以考虑由自体移植或注射合法植入物,使凹陷部分隆起,与周围组织平整。

  抚平法:类固醇注射、雷射手术、放射线治疗或外用纸胶布、硅胶片、按摩等方法,可以减缓肥厚性及隆起的疤痕增生。

  直接切除疤痕:医师可以直接切除明显难看的疤,再依专业经验使新的疤痕落在皮肤张力线或皮肤解剖隐藏线上。

  皮瓣转移、皮肤移植术、组织扩张术:适用于大范围的疤痕,因为切除后无法直接缝合,必须借用附近或远处组织来覆盖。这种方法对于消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕,效果相当良好。

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