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疤痕攻略 常用的疤痕隐形方法有哪些

手术医生:张光泽
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  受伤过后伤口愈合都会留下难看的疤痕,疤痕带给爱美人士的不仅是身体上的创伤,对心理影响也很大的。所以,祛疤就显得迫在眉睫。


  攻略01-烧伤疤痕康复应注意哪些问题?


  1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。


  2、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。


  3、下肢烧伤后,不宜过早下地活动。由于疤痕表皮薄弱,其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。


  4、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。


  5、在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。


  6、早期预防,持之以恒。烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。


  7、正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。


  攻略02-为什么疤痕会发痒?


  首先要从疤痕的形成谈起,大约在结疤的2-3周后疤痕开始增生,局部发红、发紫、变质并凸出皮肤表面,新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期大约要持续3个半月甚至一年,以后纤维组织的增生逐渐停止,疤痕也就逐渐变平、变软,颜色变为浅褐色或灰白色。这表明疤痕已进入退化、萎缩期。


  由于处在增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感,所以外界一有变化疤痕便会出现痛和痒的反应,其中以刺痒尤为明显。特别是在大量出汗或天气变化时,刺痒常常到非抓破疤痕表皮见血才罢休的程度。这是因为汗液是由水、氧化钠、氯化钾、蛋白质及尿素等成分组成的。出汗时疤痕被汗液浸湿,汗液中那些化合物就会刺激疤痕内敏感的神经末梢,于是就产生了疼痛和奇痒的感觉。


  攻略03-常用的疤痕隐形方法有哪些?


  1、磨皮手术:包括传统磨皮、微晶磨皮和雷射磨皮,简单说就是将凹凸不平的伤疤磨平,让局部重新长出较均匀的表皮;这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕,而一般粗大隆起的疤痕若采磨皮手术治疗,再长出来的新皮仍旧会是疤痕组织,无法改善问题。


  2、 隆起法:对于缓坡凹陷的伤痕及静态性皱纹,可以考虑由自体移植或注射合法植入物,使凹陷部分隆起,与周围组织平整。


  3、抚平法:类固醇注射、雷射手术、放射线治疗或外用纸胶布、硅胶片、按摩等方法,可以减缓肥厚性及隆起的疤痕增生。


  4、直接切除疤痕:医师可以直接切除明显难看的疤,再依专业经验使新的疤痕落在皮肤张力线或皮肤解剖隐藏线上。


  5、皮瓣转移、皮肤移植术、组织扩张术:适用于大范围的疤痕,因为切除后无法直接缝合,必须借用附近或远处组织来覆盖。这种方法对于消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕,效果相当良好。

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